Normative grounds of health care practice in Brazilian nursing. / Fundamentos normativos para a prática do cuidado realizado pela enfermagem brasileira.

OBJECTIVE:: to understand the normative grounds of health care practice in Brazilian nursing. METHOD:: qualitative study with the use of document research, carried out based on resolutions of the Federal Nursing Council. From a total of 263 resolutions, in the period from 1975 to 2015, 38 which were in accordance with the objective of the study were selected. RESULTS:: three analytical categories were systematized: Normative grounds of health care practice by the nursing team, under coordination/supervision of the nurse; Normative grounds of the care performed privately by the nurse; and Management and administrative aspects which affect and permeate the practice of health care in nursing. CONCLUSION:: the set of normative grounds of health care practice by the nursing team leads to the reflection on the possible overlapping of attributions between professional levels and requires expansion to the other fields of nursing which are coherent with the health care network model.

Fundamentos normativos para a prática do cuidado realizado pela enfermagem brasileira / Bases normativas para la práctica de los cuidados proporcionados por la enfermería brasileña / Normative grounds of health care practice in Brazilian nursing

RESUMO Objetivo: compreender como se definem os fundamentos normativos para a prática do cuidado realizado pela enfermagem brasileira. Método: estudo qualitativo, do tipo pesquisa documental, realizado com base nas resoluções do Conselho Federal de Enfermagem. De um total de 263 resoluções, no período de 1975 a 2015, foram selecionadas 38 que atenderam ao objetivo do estudo. Resultados: foram sistematizadas três categorias analíticas: Fundamentos normativos para a prática do cuidado realizado pela equipe de enfermagem, sob a coordenação/supervisão do enfermeiro; Fundamentos normativos para o cuidado realizado privativamente pelo enfermeiro; e Aspectos gerenciais e administrativos que condicionam e permeiam a prática do cuidado de enfermagem. Conclusão: o conjunto dos fundamentos normativos da prática do cuidado da equipe de enfermagem conduz à reflexão sobre a possível sobreposição de atribuições entre os níveis profissionais e requer ampliação para os demais campos de atuação da enfermagem, coerentes ao modelo de rede de atenção à saúde.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo definir las bases normativas para la práctica de los cuidados proporcionados por la enfermería brasileña. Método: estudio cualitativo de la investigación de tipo documental, basado en las resoluciones del Consejo Federal de Enfermería. En un total de 263 resoluciones en el período 1975-2015, se seleccionaron 38 que cumplieron el objetivo del estudio. Resultados: fueron sistematizadas tres categorías analíticas: Bases normativas para la práctica de los cuidados proporcionados por el personal de enfermería, bajo la coordinación/supervisión de un enfermero; Bases normativas para los cuidados proporcionados exclusivamente por los enfermeros; y Los aspectos administrativos y de gestión que influyen e impregnan la práctica de los cuidados de enfermería. Conclusión: el conjunto de bases normativas de la práctica de los cuidados del personal de enfermería lleva a la reflexión acerca de la posible superposición de responsabilidades entre los niveles profesionales y requiere la expansión a otros campos de la actividad de enfermería, en consonancia con el modelo de red de cuidado de la salud.

ABSTRACT Objective: to understand the normative grounds of health care practice in Brazilian nursing. Method: qualitative study with the use of document research, carried out based on resolutions of the Federal Nursing Council. From a total of 263 resolutions, in the period from 1975 to 2015, 38 which were in accordance with the objective of the study were selected. Results: three analytical categories were systematized: Normative grounds of health care practice by the nursing team, under coordination/supervision of the nurse; Normative grounds of the care performed privately by the nurse; and Management and administrative aspects which affect and permeate the practice of health care in nursing. Conclusion: the set of normative grounds of health care practice by the nursing team leads to the reflection on the possible overlapping of attributions between professional levels and requires expansion to the other fields of nursing which are coherent with the health care network model.

Health surveillance and pap test coverage: integrative review / Vigilancia de salud y cobertura de prueba de papanicolaou: revisión integrativa / Vigilância em saúde e a cobertura de exame citopatológico do colo do útero: revisão integrativa

ABSTRACT This integrative review aimed to evidence in the literature health surveillance activities that contribute to the increased coverage of the cervical Pap smear. The search was undertaken between April and May 2014 in the databases LILACS, CINAHL, MEDLINE and Scopus, using the keywords health surveillance, cervix neoplasm prevention, and Papanicolaou test, in Portuguese, English and Spanish. We selected 341 articles, of which 33 met the inclusion criteria. In studies, the actions have been identified and grouped according to two main control practices of cervical cancer adopted in Brazil: primary prevention and secondary prevention, with emphasis on health promotion and prevention actions that contributed to the increased coverage of the cervical Pap smear.

RESUMEN Revisión integrativa dirigida a la evidencia en la literatura en las actividades de vigilancia de salud que contribuyen al aumento de la cobertura de la citología del cuello uterino. Se llevó a cabo la búsqueda entre abril y mayo de 2014 en las bases de datos LILACS, CINAHL, MEDLINE y Scopus utilizando los descriptores: vigilancia de salud, cáncer cervical, prueba de Papanicolaou, en Portugués, Inglés y Español. Se seleccionaron 341 artículos, de los cuales 33 cumplieron los criterios de inclusión. En los estudios, las acciones han sido identificadas y agrupadas de acuerdo con dos prácticas principales de control de cáncer cervical adoptados en Brasil: la prevención primaria y prevención secundaria, con énfasis en la promoción y prevención de los factores de salud que contribuyen al aumento de la cobertura de la prueba de citopatológico del cuello uterino.

RESUMO Revisão integrativa com o objetivo de evidenciar na literatura as ações de vigilância em saúde que contribuem para o aumento da cobertura do exame citopatológico do colo do útero. Foi realizada a busca entre abril e maio de 2014, nas bases de dados LILACS, CINAHL, MEDLINE e Scopus utilizando os descritores vigilância em saúde, câncer do colo do útero, exame de Papanicolau, em português, inglês e espanhol. Foram selecionados 341 artigos, dos quais 33 atenderam aos critérios de inclusão. Nos estudos, as ações foram identificadas e agrupadas conforme duas principais práticas de controle do câncer do colo do útero adotadas no Brasil: prevenção primária e prevenção secundária, destacando-se ações de promoção e prevenção à saúde que contribuem para o aumento da cobertura do exame citopatológico do colo do útero.

Indicadores e rede de atenção: uma experiência do programa de educação pelo trabalho em vigilância em saúde / Indicators and care network: an experience of the education for work in health surveillance program / Indicadores y red de atención: una experiencia del programa de educación en el trabajo de vigilancia en la salud

Este trabalho relata a experiência de integração ensino-serviço entre estudantes da Universidade Federal de Santa Catarina e profissionais do serviço de Vigilância Epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis, Brasil, proporcionada pelo Programa de Educação pelo Trabalho no âmbito da Vigilância em Saúde. A experiência refere-se à implementação de um projeto de análise e monitoramento de indicadores de saúde universais, pactuados entre gestores públicos, na perspectiva da rede de atenção. Foram realizadas, entre outras atividades, análises históricas e desenvolvidos instrumentos de investigação e monitoramento dos indicadores. As ações possibilitaram a integração dos estudantes à dinâmica de trabalho em vigilância e, ao mesmo tempo, contribuíram para a capacitação e estruturação do serviço, possibilitando o aprimoramento dos processos da Vigilância em Saúde e a aproximação da academia com a realidade dos serviços de saúde.

This paper reports the teaching-service integration experience, provided by the Education for Work in Health Surveillance Program, between students of the Santa Catarina Federal University and the professionals in the service of the Health Department Epidemiological Monitoring Service at Florianópolis, Brazil. This experience is related to the implementation of a project concerned with the analysis and monitoring of universal health indicators, by public managers, from the healthcare network perspective. Among other activities, it was possible to develop historical analyses and investigate indicators and monitoring instruments. Such actions enabled the integration of students to surveillance working dynamics and simultaneously contributed to the health services structuring, facilitating the improvement of the Health Surveillance processes and the Academy’s approach to the realities of public health.

Este estudio relata la experiencia de integración enseñanza-servicio entre estudiantes de la Universidad Federal de Santa Catarina y profesionales del servicio de Vigilancia Epidemiológica del Departamento de Salud de Florianópolis, Brasil, proporcionada por el Programa de Educación en el Trabajo para la Salud. La experiencia se refiere a la implementación de un proyecto de análisis y acompañamiento de indicadores de salud, pactados entre gestores públicos, en la perspectiva de la red de atención. Entre otras actividades, fueron realizados análisis históricos y se desarrollaron instrumentos de investigación de los indicadores. Las acciones posibilitaron la integración de los estudiantes en la dinámica del trabajo en vigilancia y contribuyeron para la capacitación y estructuración del servicio, lo que posibilitó la mejoría de los procesos de Vigilancia en Salud y la aproximación de la academia con la realidad de los servicios de salud.

Cuidado de enfermagem na perspectiva do pensamento complexo: revisão integrativa de literatura / Nursing care in view of complex thinking: integrative literature review / Cuidados de enfermería desde la perspectiva del pensamiento complejo: revisión integradora de la literatura

Revisão integrativa de literatura que objetivou conhecer a contribuição da Teoria da Complexidade para a construção do conhecimento sobreo cuidado de enfermagem. Os estudos foram coletados nas bases LILACS, MEDLINE e CINAHL, a partir do descritor “cuidados de enfermagem”e do termo “complexidade” e seus correspondentes em inglês. A análise originou três categorias temáticas: desvelando os tempos e cenáriosdo cuidado complexo de enfermagem; enfatizando os princípios e características do pensamento complexo no cuidado de enfermagem; e aformação para o cuidado de enfermagem no contexto da complexidade. Os contextos do cuidado são construídos a partir das contradições,incertezas, desorganização e organização, de forma que o pensamento complexo permeia o cuidado de enfermagem, desde o período de formaçãoprofissional. Conclui-se que a importância da construção do conhecimento desenvolvido no contexto do cuidado de enfermagem demonstra queo pensamento complexo é um paradigma emergente na saúde e na enfermagem indispensável para o crescimento das organizações de cuidado.

The present study is an integrative literature review aimed at comprehending the contribution of complexity theory to the construction of knowledgeon nursing care. The studies were collected in LILACS, MEDLINE, and CINAHL, from the descriptor ‘nursing care’ and the term ‘complexity’ and theirequivalent terms in Portuguese. The analysis yielded three themes: unveiling the times and scenarios of complex care nursing, emphasizing theprinciples and characteristics of complex thinking in nursing care, and training for nursing care in the context of complexity. The contexts of carehave been constructed from contradictions, uncertainties, clutter, and organization in such a way that complex thinking permeates nursing care,beginning with the initial period of training. It can therefore be concluded that the importance of building the knowledge developed in the context ofnursing care demonstrates that complex thinking is an emerging paradigm in health and nursing and is essential to the growth of care organizations.

Revisión integradora de la literatura con miras a conocer la contribución de la teoría de la complejidad en la construcción del conocimiento sobre loscuidados de enfermería. Los artículos fueron recogidos en LILACS, MEDLINE y CINAHL, mediante el descriptor “atención de enfermería “ y la palabra“complejidad” y sus equivalentes en inglés. Del análisis surgieron tres temas: revelando los tiempos y escenarios de la atención compleja de enfermería;destacando los principios y características del pensamiento complejo en la atención de enfermería, y capacitación para la atención de enfermeríadentro del contexto de la complejidad. Los contextos de la atención se construyen a partir de contradicciones, incertidumbres, desorganización yorganización para que el pensamiento complejo impregne los cuidados de enfermería desde el período de la formación. Se concluye que la importanciade la construcción del conocimiento desarrollado dentro del contexto de la atención de enfermería demuestra que el pensamiento complejo es unnuevo paradigma para la salud y para la enfermería, esencial para el crecimiento de las organizaciones de atención de la salud.

Informatização da Sistematização da Assistência de Enfermagem: avanços na gestão do cuidado / Computerization of Nursing Care System: advances in care management / Informatización del sistema de atención de enfermería: avances en la gestión de la atención

Objetivo: Discutir os aspectos facilitadores e dificultadores da informatização da SAE para o gerenciamento do cuidado de enfermagem. Método: Estudo de caso múltiplo realizado com enfermeiros de três hospitais gerais de um município de grande porte catarinense, no período de fevereiro a junho de 2012. A coleta de dados se deu através de observação direta e entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados por meio de triangulação metodológica. Resultados: A informatização da SAE contribui para o monitoramento geral das ações; para a tomada de decisão; para a otimização do registro e outros processos gerenciais; e para a segurança do paciente. No entanto, dificuldades referentes ao uso, manutenção e alimentação do sistema se interpõem ao gerenciamento do cuidado. Conclusão: Apesar dos desafios de manutenção da ferramenta eletrônica, a informatização da SAE proporcionou inúmeros avanços para a gestão do cuidado de enfermagem e outros processos em saúde...

Objective: Discuss the advantages and constraints of computerization of SAE for the management of nursing care. Method: A multiple case of nurses from three general hospitals of a large municipality of Santa Catarina, in the period from February to June 2012. Data collection was through direct observation and semistructured interviews. The data were analyzed using triangulation methodology. Results: The computerization of SAE contributes to the overall monitoring actions, for decision making, for optimizing the registry and other management processes; and patient safety. However, difficulties regarding the use, maintenance and system power stand in care management. Conclusion: Despite the challenges of maintaining electronic tool, the computerization of the SAE provided numerous advances in the management of nursing care and other health processes...

Objetivo: Discutir las ventajas y las limitaciones de la informatización de la SAE para la gestión de los cuidados de enfermería. Método: Un caso múltiplo de enfermeras de los tres hospitales generales de un gran municipio de Santa Catarina, en el período de febrero a junio de 2012. La recolección de datos fue a través de la observación directa y entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron analizados usando la metodología de triangulación. Resultados: La informatización de SAE contribuye a las acciones de vigilancia en general, para la toma de decisiones, para optimizar el registro y otros procesos de gestión; y seguridad de los pacientes. Sin embargo, las dificultades relacionadas con el uso, el mantenimiento y la alimentación del sistema se destacan en la gestión de la atención. Conclusión: A pesar de los desafíos de mantener la herramienta electrónica, la informatización de la SAE proporciona numerosos avances en la gestión de los cuidados de enfermería y otros procesos de salud...